“腦袋里竟藏著拳頭大的腫瘤，沒想到我還能自己走著出院！”54歲的陳叔（化名）意外發現顱底巨大腦膜瘤，一度面臨生命危險。在廣州醫科大學附屬腫瘤醫院精準施治下，成功完整切除腫瘤，不僅保全了神經功能，更讓他重拾運動能力。這場在“刀尖上起舞”的手術能夠成功，得益于一支由神經外科牽頭，多學科緊密協作、技術精湛的醫護團隊。

手腳乏力易摔跤，背后藏著致命危機

陳叔是一位馬拉松運動愛好者，經常參加馬拉松比賽，平時也規律地進行長跑訓練。身體素質一向良好。

2025年10月起，他在跑步途中頻繁在轉彎處摔倒，偶爾還感覺一側手腳乏力，起初并未放在心上。但隨著摔跤次數不斷增多，又無明顯誘因地出現持續一周的頭痛，他和家人終于警覺起來。同年11月中旬，陳叔家人帶他在當地醫院做了一次檢查。MR結果如晴天霹靂：右額顳部蝶骨嵴占位病變，大小約5.5x6.6x5.8cm，考慮腦膜瘤。

檢查后的第二天，陳叔慕名趕來廣州醫科大學附屬腫瘤醫院神經外科就診，尋求進一步治療。

MDT護航 手術團隊精準施治

鑒于腫瘤體積巨大、位置較深，考慮為右側額顳蝶骨嵴內側型巨大腦膜瘤，腫瘤突入垂體窩和斜坡，環繞頸內動脈及分支、視神經等重要結構，壓迫腦干。手術難度是神經外科最復雜的手術之一，猶如刀尖上行走，且已出現進行性神經功能缺損癥狀：肢體乏力，視力受損，視物重影等，病情復雜、手術風險極高。

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院神經外科彭彪主任、姚謙明教授等迅速牽頭組織多學科會診（MDT），圍繞腫瘤的性質、手術入路選擇、術中神經功能保護策略以及圍術期管理等關鍵問題展開深入討論。

專家們一致認為，若不及時干預，腫瘤可能進一步壓迫腦組織，導致偏癱、失明甚至危及生命；而手術雖極具挑戰——腫瘤所處位置特別危險，它被視神經和給大腦供血的大血管緊緊環繞，后面還靠近調控呼吸、心跳的“生命中樞”腦干——但卻是目前最有效的治療手段。

手術在高倍顯微鏡下進行，由彭彪主任主刀。他帶領團隊憑借豐富的臨床經驗和精湛技術，精準判斷腫瘤邊界，操作如“繡花”般細致，一分一毫謹慎分離，既避免了損傷視神經導致視力喪失，又保護了頸內動脈及其分支，在控制出血的同時確保大腦整體血供穩定。

經過近8個小時的精細操作，腫瘤被完整切除，重要神經血管結構完好保留。術后患者恢復良好，順利出院，經過積極康復后，陳叔有望重回馬拉松賽場。

定期體檢，別忽視腦膜瘤“小信號”

專家對此介紹，腦膜瘤是起源于腦膜——即覆蓋大腦和脊髓的三層保護膜（尤其是蛛網膜帽細胞）的一類常見顱內腫瘤。約80%–90%為良性，生長緩慢，病程隱匿，常在體檢或因其他癥狀檢查時偶然發現。可出現在顱內任何有腦膜覆蓋的區域，常見于矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝及顱底等位置。

腦膜瘤大多數是良性的，生長緩慢，早期常無癥狀，但“良性”不等于“不用管”。若出現不明原因的持續頭痛、視力模糊、單側肢體乏力、嗅覺或聽力下降、新發癲癇等，應及時就醫，做頭部影像檢查（如MRI），關鍵在于早發現、早干預。

專家介紹：

彭彪

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院

神經外科 主任

腦膠質瘤診療中心主任

主任醫師

羅冬冬

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院

神經外科 副主任

副主任醫師

采寫：南都N視頻記者 伍月明 通訊員 魯旭、魏彤